火災共済上乗せ地震保険付き火災保険見積依頼書フォーム
団体扱契約としてご契約いただけるのは、保険契約者および被保険者が保険会社の定める条件を満たす場合のみとなります。
フォームからお申込みされる場合
下記フォームにて必要事項を入力し、誤りがないかご確認の上、「確認画面へ」ボタンをクリックしてください。
お手数ですが、登録書類等をご確認の上、ご記入ください。保険料は、ご加入希望月の2ヶ月前より試算が可能です。
お手数ですが、登録書類等をご確認の上、ご記入ください。保険料は、ご加入希望月の2ヶ月前より試算が可能です。
● FAXまたは郵便でお申込みされる場合
様式をダウンロード後、印刷しご記入の上、FAXをお送りください。
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お問い合わせ
受付時間／平日8：40〜17：20／土・日・祝日休
TEL 076-439-2365 （TOL 911-5720･26･27･28･30･31）
FAX 076-439-2367
※当社および三井住友海上火災保険(株)の各種保険商品･サービスの提供･案内を行うために、本依頼書に記載されたお客様の個人情報（住所、氏名、生年月日、お車の情報等）を利用させていただきます。（取扱代理店有限会社クライシスを含みます）。三井住友海上火災保険(株)における個人情報の取扱いについては、ホームページ https://www.ms-ins.com をご覧ください。
※ご契約にあたっては必ず「重要事項のご説明」をよくお読みください。ご不明な点等がある場合は、取扱代理店までお問い合わせください。
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